水蛭的功效与作用

本品为少常用中药。始载《神农本草经》列为下品。商品按其形状不同,有宽水蛭、长条水蛭及水蛭三种。
来源:为水蛭科水生环节动物蚂蟥(宽水蛭)、柳叶水蛭(长条水蛭)及水蛭的干燥全体。生于湖泊、池塘以及水田中。均为野生。
产地:主产于山东、江苏、其他各地亦有生产。
性状鉴别:
宽水蛭:呈扁平纺锤形,全体由许多环节组成,长5~9厘米,宽0.8~2厘米,常腹背相贴而呈拘挛状。体前端稍尖,后端钝圆,前吸盘不显著,后吸盘较大。背面黑棕色。体两侧及腹面为棕黄色。质脆,易折断,断面角质样。有腥气。
长条水蛭:呈狭长扁平形(有的加工时拉成线状),体节明显或不明显。长5~12厘米,宽3~5毫米,体两端稍细,因加工时两端穿有小孔,所以吸盘不明显。背腹面匀呈黑棕色。质脆,易折断,断面无光泽。气同上。
水蛭:呈扁长圆柱形,通常用线穿起,体多弯曲扭转。
主要成分:鲜品含水蛭素,为水蛭头部腺体的分泌物,是一种多肽。但在干燥生药中水蛭素已破坏。此外,其分泌物另含一种组织胺样物质。还含有肝素和抗血栓素。
药理作用:破血逐瘀。所谓破血,就是能使蓄血或积瘀消散而吸收入血循环中或从大便泻出而解。从现代医学观点来看,其作用原理似乎在于抗凝血和扩张血管、改善血循环而促吸收。新鲜水蛭肯定是具有这些作用的,因为水蛭素能延迟或阻碍血液凝固,虽经煮沸,水蛭素仍能保持其凝血作用;又分泌物内的组织胺样物质有扩张血管作用。至于水蛭经过炮制成药材后,是否仍有抗凝血和扩张血管的作用?作用有多强?有效成分是什么?这些问题仍有作进一步的实验研究和临床观察来回答。
炮制:滑石粉烫鼓起,或黄酒炙切咀。
性味:咸、苦、平、有毒。
归经:入肝、膀胱经。
功能:通经、破瘀、消肿。
主治:瘀血停滞、经闭、血块积聚、丹毒痈肿、跌打损伤等。
临床应用:1、用于跌打损伤,如内伤挫伤,内有瘀肿、蓄血、可用水蛭锉末,或煅烧(存性)成末,再配三七末、麝香等,用酒或温开水送服,或浸酒内服。
2、用于癓瘕,在抗癌剂内试用,一般是配合其他抗癌中草药制成丸散片剂内服,例如配海藻制成水蛭海藻散治食管癌,但疗效有待进一步观察。
使用注意:水蛭药力较猛,只适宜于邪实之证,凡有下列情况者不宜食用:1、体质素亏,脉软弱无力者;2、孕妇;3、有出血倾向者;4、贫血患者(因服水蛭后往往贫血更甚)。此外,服水蛭时一般要配补养气血药为助,以防对身体有害。
用量:不宜多服。入煎剂一般用1.8~4.5g,抗癌时最多用至6~9g,入散剂用0.3~0.6,最大量1.5~2.4g研末装入胶囊内冲服最好,因水蛭腥味难闻,入煎剂时更甚。
处方举例:水蛭海藻散:水蛭6g、海藻30g,共研细末,每服6g,以黄酒冲服。
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